Les caractéristiques du nouveau-né à terme et du prématuré à la naissance

L'examen du nouveau-né à terme

Préalable

• Connaître les antécédents familiaux.
  

• Connaître l'histoire et le déroulement de la grossesse ainsi que de l'accouchement.
  

• Connaître l'évolution des premières heurs : score d'Apgar.
  

Examen général

• 2 visites obligatoires : 1ère dans les 24 heures et la 2ème dans les 8 jours de la naissance.

• Condition : pièce chaude, au jour, au calme, présence des parents.

• Examen global : couleur, réactivité.

• Appréciation du terme : critère de Valérie Farr.

• Mensuration : poids, taille, périmètre crânien.

Examen appareil par appareil

• Cutané.

• Cardiovasculaire :

Fréquence 120-160 battements/min.
Temps de recoloration cutané < 3 secondes.

• Pulmonaire :

Fréquence 30-40 mvt/min.

• Abdomen :

Foie, rate, fosses lombaires.

• Organes génitaux :

Fille : grandes lèvres recouvrent petites lèvres.
Garçon : sentir au moins une testicule dans les bourses.

• Ostéo-articulaire :

Membres supérieurs : clavicule, plexus brachial.
Membres inférieurs : pieds, hanches.
Rachis.

• Face et cou.

• Neurologique :

Tonus de base.
Tonus actif.
Tonus passif.
Réflexes.
Relation, sensorialité.

L'examen du prématuré:

La spécificité du prématuré réside dans l'immaturité de son développement.

• Respiratoire :

Maladies des membranes hyalines.
Immaturité du contrôle cardiorespiratoire.

• Cardiovasculaire :

Présence d'un canal artériel qui fait communiquer la partie droite et la partie gauche du cœur.

• Digestif :

Immaturité à l'absorption.
Sensibilité aux infections.

• Neurologique :

Risque de locomalacie péri-ventriculaire.
Risque d'hémorragie ventriculaire.

• Foie :

Ictère.

• Rein :

Défaut de concentration urinaire.

• Métabolisme :

Dysrégulation thermique.
Hypoglycémie ou intolérance glucidique.

• Immunologie :

Sensibilité aux infections.