Accident vasculaire cérébral (AVC)

définition :

Un accident vasculaire cérébral est le plus souvent un arrêt brutal de la circulation du sang dans une zone du cerveau. Des lésions se forment entrainant, selon les cas, la paralysie d’une partie du corps, des difficultés à parler voire un coma.
Dans ce cas, l’AVC est causé principalement par la formation d’un caillot de sang (thrombose) qui bouche une petite artère du cerveau.
Un AVC peut aussi se manifester par une hémorragie. Dans environ 10 % des AVC, cette hémorragie concerne une artère déformée par un anévrisme. On parle alors d’une rupture d’anévrisme.
Des soins médicaux d’urgence sont nécessaires dès l’apparition des symptômes d’un accident vasculaire cérébral. Il faut immédiatement se rendre à l’hôpital.
En France, 150 000 personnes par an seraient victimes d’un AVC.

les symptômes :

En général, il n’y a pas ou peu de signes qui annoncent la survenue d’un AVC. Les symptômes apparaissent brusquement et dépendent de la zone du cerveau atteinte :

- Engourdissement d’un seul côté du corps
- Paroles confuses, difficultés à comprendre ce qu’on vous dit ou impossibilité de parler
- Perte de la vue ou vision trouble d’un seul œil
- Faiblesse ou incapacité à bouger un des côtés du corps
- Tremblements, maladresse ou difficultés à se déplacer
- Maux de tête violents
- Vomissements, vertiges, difficultés à garder l’équilibre

le diagnostic :

A l’hôpital, on réalise un scanner (tomodensitométrie) ou mieux une IRM pour repérer un éventuel trouble circulatoire (thrombose ou hémorragie).

les personnes à risque :

- Les personnes qui ont trop de tension
- Les plus de 65 ans
- Les diabétiques
- Les personnes qui ont de l’artériosclérose
- Les personnes qui ont un rythme cardiaque irrégulier (fibrillation auriculaire), qui ont eu une crise cardiaque ou qui souffre d’un trouble cardiaque (valvulopathie)
- Les personnes qui ont déjà eu un AVC
- Les personnes en surpoids
- Les personnes qui ont un taux élevé de cholestérol
- Les personnes qui souffrent d’apnée du sommeil

la prévention :


- Bien suivre son traitement en cas de diabète, hypertension ou cholestérol.
- Si vous êtes à risque, votre médecin peut vous prescrire une dose quotidienne d’aspirine pour réduire les risques de formation d’un caillot de sang.
- Eviter de fumer ou arrêter de fumer
- Boire de l’alcool avec modération
- Manger équilibré, faire de l’exercice physique régulièrement

les traitements :

En cas d’AVC, il faut agir dès les premières heures.
- Si l’AVC est causé par un caillot de sang, le médecin peut essayer de le dissoudre en administrant un médicament dans la circulation (thrombolyse). Pour éviter une récidive, il peut prescrire, ensuite, des anticoagulants.
- Si l’AVC est causé par une hémorragie du cerveau, le médecin prescrit des médicaments pour baisser la tension artérielle. Puis un chirurgien opère et retire le sang accumulé dans le cerveau.

Une fois l’AVC traité, plus de la moitié des personnes garde des séquelles : paralysie d’une partie du corps, difficulté à parler, à écrire ou pertes de mémoires… Des séances chez le kinésithérapeute ou l’orthophoniste permettent d’atténuer ces séquelles.