IDR ( entra dermoréaction à la tuberculose )

Définition :L’intradermoréaction à la tuberculine est un test cutané qui explore l’hypersensibilité de type retardée induite par l’injection de composants antigéniques de Mycobactérium tuberculosis. La source antigénique utilisée est la tuberculine.Résultat de l’IDR suite à ‘une infection par mycobactérium tuberculosis

Suite à une infection récente par M.tuberculosis:

Durant 6 à 8 semaines:
phase préallergique, le résultat du test IDR est négatif.
Après cette phase:
le test est généralement positif.
L’IDR est le seul test validé qui met en évidence l’existence d’une immunité à médiation cellulaire à l’égard de M. tuberculosis.

Technique pour réaliser une IDR

L‘IDR nécessite une technique parfaite pour être valide:

injection strictement intradermique et exsangue à la face antérieure de l’avant-bras
de 0,1 ml de la solution tuberculinique
lecture à la 72ème heure par la mesure du diamètre de l’induration.
La réaction est jugée négative lorsque le diamètre d’induration est inférieur à 5 mm après injection intradermique de 0,1 ml de tuberculine Tubertest R 50 TU/ml au niveau de la face antérieure de l’avant-bras.

La lecture s’effectue idéalement à la 72ème heure mais peut être différée jusqu’au 5ème jour chez les personnes âgées chez qui la réaction peut se développer plus lentement.

Indications de l’IDR en France

Indications telles qu’elles sont définies par le Conseil supérieur d’hygiène publique de France.

Vérification de l’absence de tuberculose avant une primo-vaccination, sauf chez les nourrissons de moins de 3 mois;
enquête autour d’un cas de tuberculose;
aide ponctuelle au diagnostic de tuberculose;
test de référence dans le cadre de la surveillance des membres des professions à caractère sanitaire ou social exposés à la tuberculose ( énumérés dans les articles R. 3112-1 et R. 3112-2 du code de la santé publique.)