Injection IM en Z

Injection I.M. en Z
Cette procédure est utilisée pour l’administration de solutions irritantes ou huileuses telles que les substances à base de fer dans le muscle fessier. Le but de cette méthode est de prévenir l’écoulement de la solution par l’ouverture de la peau faite avec l’aiguille.

Matériel

Plan de soins ou ordonnance médicale
2 aiguilles: 20, 21 ou 22 selon la densité du médicament longueur: 1 1/2 pouce
(Première aiguille pour la préparation + une deuxième aiguille pour l’injection)
Seringue de 3 ml
Tampons d’alcool
compresse ou oaute
Gants non-stériles
Séquence

Vérifier l’exactitude et la date de l’ordonnance médicale au besoin
Se laver les mains
Après avoir lu le plan de soins ou l’ordonnance, prendre les médicaments dans l’endroit approprié (pharmacie, casier, chariot à médicament, réfrigérateur)
Comparer l’étiquette du médicament avec l’ordonnance ou le plan de soins
Choisir la seringue appropriée
Relier l’aiguille à la seringue au besoin en préservant l’asepsie
Faire la vérification des 5 bons 3 fois
Enlever la gaine de plastique de l’aiguille
Prélever le médicament selon la procédure (ampoule ou fiole)
Garder 0,2 ml d’air dans la seringue
Changer l’aiguille après avoir préparé le médicament pour ne pas irriter les tissus au moment de l’administration
Faire vérifier par l’enseignante et garder le contenant à partir duquel vous avez préparé le médicament
Identifier la seringue
Vérifier l’identité du patient
Mettre les gants non-stériles
Demander au client de se tourner sur le coté, la jambe supérieure plus avancée
Découvrir et délimiter le site d’injection
Lorsqu’on retourne la seringue dans la position pour donner l’injection, l’air remonte au-dessus de la solution. (Cette bulle d’air expulsera les dernières gouttes de médicament dans le muscle avant le retrait de l’aiguille évitant ainsi une irritation des tissus sous-cutanés pendant le retrait de l’aiguille)
Désinfecter le site
Déplacer fermement la peau et les tissu sous-cutanés en latéral environ 2,5 à 3,5 cm à l’aide de la main non dominante
Faire pénétrer l’aiguille à 90° perpendiculairement à la peau de la main dominante, tout en tenant bien la peau avec la main non dominante
Tenir la seringue et retirer le piston d’une seule main, c’est-à-dire de la main dominante, afin de vérifier si un vaisseau sanguin a été traversé
Retirer le piston légèrement pour vérifier la présence de sang
Injecter lentement le médicament et l’air
Attendre 10 secondes pour que le médicament se disperse uniformément et retirer l’aiguille
Relâcher la peau et les tissus sous-cutanés, afin de créer un « zigzag » avec le sillon fait par l’aiguille
Tamponner le site d’injection, sans faire de massage, pour s’assurer que le médicament reste bien dans les couches musculaires
Réinstaller le bénéficiaire
Inscrire l’administration au plan de soins
S’il y a présence de sang qui remonte dans la seringue lors de l’injection, retirer l’aiguille et faire une pression locale pendant 1min. Jeter le médicament, avertir l’infirmière responsable et recommencer l’injection.

Il peut être dangereux d’administrer la solution médicamenteuse dans la voie sanguine.