pneumo phtisiologie

CPP:clinique pneumo phtisio

phtisio :Spécialité médicale consacrée à la tuberculose pulmonaire.

la tuberculose =BAAP: Bacilles Acido-Alcoolo-Résistants

La tuberculose est une maladie infectieuse transmissible et non immunisante, avec des signes cliniques variables. Elle est provoquée par une mycobactérie du complexe tuberculosis correspondant à différents germes et principalement Mycobacterium tuberculosis.


Les signes généraux et pulmonaires sont au premier plan.

Le tableau clinique de la tuberculose comporte des signes généraux :
- Un amaigrissement progressif sur plusieurs semaines, parfois très important.
- Une fatigue importante ne cédant pas au repos et une anorexie.
- Une fièvre prolongée qui prédomine typiquement le soir et la nuit et peut s'accompagner de sueurs nocturnes abondantes obligeant le malade à changer de pyjama.

À ces manifestations cliniques s’ajoutent des signes respiratoires :
• Une toux, le plus souvent prolongée, initialement sèche, puis productive, avec des crachats ou expectorations purulentes ou contenant des traces de sang (hémoptysie).
• Un essoufflement et des difficultés respiratoires (dyspnée) et des douleurs thoraciques.

Evolution de la maladie

L'évolution de la primo-infection tuberculeuse se fait habituellement vers la guérison lorsqu'elle est reconnue et traitée correctement.

Dans certains cas, elle peut se compliquer :

De pleurésie tuberculeuse (épanchement liquidien dans la plèvre);
De compression des voies respiratoire (liée à l'augmentation de volume des ganglions situés à leur proximité) ;
De disséminations de la bactérie par voie sanguine dans l'organisme.
L'évolution de la tuberculose miliaire est variable en fonction des organes atteints :

L'atteinte pulmonaire peut se compliquer d'hémoptysies (crachats de sang), d' insuffisance respiratoire, de surinfection par un autre germe ;
L'atteinte urinaire peut se compliquer de rétrécissements des voies urinaires.

Modalités diagnostiques

.1 Intradermo-réaction à tuberculine (IDR)
.2 Diagnostic bactériologique
.3 Diagnostic anatomopathologique
.4 Diagnostic moléculaire
.5 Diagnostic radiologique


Prévention
.1 Vaccination par le BCG
.2 Déclaration obligatoire
.3 Dépistage des vaches porteuses du bacille
.4 Pasteurisation du lait
.5 Cas des carnivores domestiques