On peut classer les positions en différentes catégories : les positions analogiques ou physiologique, les positions antalgiques qui peuvent devenir des positions vicieuses et enfin des positions thérapeutiques (prescrites).
Nous avons prescription de changement de position pour éviter les escarres.
1 _Definition :
Action d’installer un patient dans une position compatible en fonction du soin, de l’intervention, de sa pathologie, dans un lit, un fauteuil, une salle de bain, au toilettes, sur un brancard, un chariot, une table opératoire.
La position varie en fonction du degré de conscience des patients.
Si on ne peut être aidé par le patient, on doit demander de l’aide.
Les articles 3,4 et 5 définissent l’installation comme rôle propre de l’infirmier.
2 _ OBJECTIFS DE CET ACTE :
- confort du patient
- prévention d’escarres
- prévention des chutes
- prévention des traumatismes
- réalisation des actes quotidiens (manger, respirer, digérer, dormir)
3 _MATERIEL :
- lit à barrières
- oreillers
- potence
- matelas spécifiques
- matelas de translation
- arceaux, camembert
- lève-personne
4 _ ORGANISATION :
Avant tout, lire les transmissions pour connaître le malade, les risques, les prescriptions. On doit observer ses capacités, sa respiration.
Il ne faut surtout pas considérer la personne comme un mannequin !
On peut demander la participation du patient en lui expliquant le soin.
On peut expliquer en préopératoire la position postopératoire.
Ne jamais tirer sur les bras.
Faire attention aux appareillages.
On doit être ferme mais pas brutal ce qui implique de connaître le patient et les zones sensibles.
Ne pas coincer les bras dans la position.
Il faut réaménager le cadre de vie du patient après le soin (table, sonnette, affaires personnelles, boire ?)
5 _ RISQUES :
- chute si l’installation est mauvaise
- escarres (faute professionnelle)
- rétraction musculaire
- encombrement bronchique (cas d’un patient à plat)
- luxation
- risques thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire…)
6 _ CONCLUSION
Ne pas hésiter à prendre son temps.
Tout point d’appui doit être protégé.
Une bonne installation entraîne une bonne récupération.
Un changement de position peut servir lors des changements de draps.
Il faut effleurer des zones d’appuis (prévention des escarres).
Possibilité de faire une feuille de position horaire.
Il ne doit pas y avoir de plis sur les draps ou les coussins.
Sujet: Installation du malade 
Mar 26 Avr - 19:52