La température

LA TEMPERATURE :

I- DEFINITION :
La température est le degré de chaleur de l’organisme
1) mesures de la température :
Il faut distinguer deux variétés de température :
v température centrale ou temps des organes non mesurables.
v temps périphérique évaluée au niveau des cavités naturelles et de la surface cutanée.

2) règles générales :
La température doit être prise à heure régulières, normalement 2 fois par jour =8het 147h.
Dans certains cas, plus fréquemment toutes les heures les 3 heures

II- Description du thermomètre médical :
Il se compose d’un réservoir contenant du mercure, surmonté.
D’une tige fine, fixée devant une échelle graduée en dixième de degrés centigrade de 35°c à 42°c
Chaque degré est divisé en dix parties égale chacun d’elles vaut donc 1/10 e degré.
Un léger étranglement à la base de la tige empêche le mercure des centres de lui-même dans le réservoir.
Le thermomètre médical indique dans la température la plus élevée à laquelle il a été soumis

III- Variation de la température :
1- variations physiologiques :
L’équilibre entre la production et les pertes de chaleur s’appelle : thermorégulation.
Elle est sous le contrôle du centre bulbaire thermomégulateur.
Les variations physiologiques de la température dépendent de nombreux facteurs :
- climat :-degré minimum de 4Hdu matin à 18H
-degré maximum de 16Hà 18H
-digestion : les repas abondants augmentent la température .la diabète abaisse la Température ; mais quand le jeun se prolonge, la Température s’élève
-travail physique :
La température augmente avec l’effort et s’abaisse avec le repas ou le sommeil.
- âge : La température des nouveaux-nés et des enfants est irrégulière, celle des vieillards au dessous de la normale
- sexe : Elle augmente chez les femmes durant la période des règles et de prés menstruation (quelque dixièmes).
2- Variations pathologiques :
a -hyperthermie :
C’est une élévation de la température au-dessous de la normale .l’hyperthermie varie entre 37°5 et 42° .Elle est un signe de fièvre.
La fièvre est un syndrome caractérisé par des symptômes distinctifs qui sont :
v l’hyperthermie
v l’accélération du rythme cardiaque
v l’accélération du rythme respiratoire
v la perte de l’appétit.
v la soif.
v La transpiration.
v Une sensation de chaleur.
v Des céphalées (masse de tête).
v La diminution du volume des urines.
v La montée brusque de la température est souvent précédée et accompagné de frisous : tremblement inégal et irrégulier de l’organisme accompagné d’une sensation de trouble. Il peut être saccadé, de durée plus ou moins longue avec claquement de dent
b- hypothermie :
C’est un abaissement au dessous de la normale de la température du corps. Elle varie entre 32° et 36° : elle peut être :
v Accidentelle : due à un traumatisme crânien (T.C)
v provoquée : par des bains froids ou frais.
v par des maladies : choléra, typhus, hémorragie.
v par des médicaments, antipyrétiques dont le but est de faire baisser la température. (quinine, aspirine).

IV- Différentes courbes de températures :

On distingue plusieurs types de fièvre suivant la courbe que prend la température
Normalement la température est de 36°8 le matin, et 37°2 le soin.
La température s’inscrit en graphiques sur « une feuille appelée de température
L’étude de la courbe peut montrer :
1) des accès de fièvre cloche us thermiques :
Élévation brusque et courte de la température ; correspond à une décharge microbienne ou toxique ans le sang. (Endocardite d’Osler).
2) fièvre intermittente :
Succession régulière de l’accès fébriles : tous les trois jours (fièvre tierce) ou de tous les quatre jours (fièvre quatre) mais entre les quels, la température redescend à la normale.
Elle se rencontre dans le paludisme, certaines affections hépatites.
3) fièvre rémittente :
Constitué par des accès fébriles rapprochés avec température ne revenant pas à la normale.
4) fièvre continue :
Hyperthermie régulière plus ou moins élevé se maintenant pendant plusieurs jours avec peu de différence entre le matin et le soir (fièvre typhoïde).
5) fièvre inversée :
Plus élevé le matin que le soir
6) fièvre ondulante et récurrente :
Courbe caractérisé par des périodes d’accès fébriles séparées par es périodes s’apyrexie (température normale) la durée sensiblement égale (fièvre de Malte, typhus récurrent).
7) température en lysés :
Disparition lente et progressive de la fièvre qui s’opère en plusieurs jours (F.TYPHOIDE par exemple).
fièvre hectique :
Caractérisé par des grandes axillations de température avec 37°-37°5 le matin et 41°5 le soin

V- La feuille de température :

La feuille de température est un véritable graphique de la maladie graphique de la maladie
Sur la feuille de température, il faut indiquer
v Avec le crayon bleu : la température
v Avec le crayon rouge : le pouls et la T .A .
v Avec le crayon vert : la respiration :
v Avec le crayon jaune : le volume des urines
La mesure ces signes sont faite régulièrement chez le malade :
v Une ou deux fois par jours habituellement
v Toutes les heures quelquefois. Les résultats obtenus sont inscrits en courbe sur la feuille de température
Il faut aussi noter avec le bleu :
v Non et prénom du malade
v Age
v Non de la formation
v Numéro de la salle
v Numéro de lit
v Sexe f ou m
v Non de service
v diagnostic
v Traitement
v Examens de laboratoires (sang, urine, salles)
v Radiographie
v Régime (par ex sans sel : R.S.S)
v Régime (pouls et taille
v Intradermo-réaction IDR
v Albumine sucre
v Date d’entrée : année, mois jours
v Jours d’hospitalisation
v En rouge : le jour de l’intervention en cas de l’opération .

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