L'infection nosocomiale

DÉFINITION
L'infection nosocomiale est une infection clinique et ou microbiologique contractée dans des établissements de soins par tout patient n'ayant pas cette infection lors de son admission et se déclarent au moins 48 heures après son hospitalisation ou après 30 jours pour le traitement d'une plaie et 1 an pour la pose d'une prothèse.
L'agent infectieux appartient à la flore hospitalière résultante du mélange des flores du malade du personnel hospitalier de l'environnement.

LES PRINCIPALES INFECTIONS NOSOCOMIALES :
infections urinaires :40'/,
Infections des plaies 25'/,
, infections respiratoires 15'/,
, infections sur cathéters intraveineux 5'/,
, infections bactériennes et septicémies 5'/,
, infections autres 10'/,

LES PORTES D'ENTRÉES
voie respiratoire
Voie cutanéo muqueuses : mains ongles crevasses. Voie urinaire. ..
Voie éntérique : tout ce qui touche au tube digestif
Voie parentérale : actes invasifs ponctions injections prélèvements. .....
LES MODES DE TRANSMISSION
les infections endogène : le malade s'infecte avec ses propres germes soit in sutu. Soit à partir de l'environnment immédiat où il les a dispersé : auto-infection
Les infections exogènes:
les hétéro-infections: l'agent responsable d'une infection chez un malade peut être transporté chez un autre malade et provoquer une infection dite croisée ou hétéro-infection
Les xéno-infections : infections sévissant sous forme d'endémie ou d'épidémie dans la population extra-hospitalière.
Les agents pathogenes sont importés à l'hôpital par des malades par du personnel par des visiteurs qui en sont atteints ou sont en incubation
Les exo-infection; infection liées à la contamination de l'environnement hospitalier (eau, air matériel alimentation. ..)

PRÉVENTION
agir sur les facteurs en modifiant la flore hospitalière
Minimiser le risque d'auto-infection
Éviter les hétéro-infections
Contrôler les sterilisations ,les matériels, les fournitures, l'environnement.