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 La manœuvre de Heimlich

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Fella Djari
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MessageSujet: La manœuvre de Heimlich   Ven 27 Mai - 18:15

La manœuvre de Heimlich :


L'étouffement :
    L'étouffement est un l'obstruction des voies aériennes qui empêchent complètement la respiration spontanée. Il s'agit d'une urgence vitale.
Signes cliniques :

  • La victime porte la main à sa gorge.
  • Elle ne peut plus parler.
  • Elle garde la bouche ouverte.
  • Elle fait des efforts pour respirer sans que l’air n’entre ni ne sorte.
  • Elle ne peut plus tousser.


Conduite à tenir :
    La victime se présente habituellement debout ou assise :

  • Laisser la victime dans la position où elle se trouve.
  • Constater l’obstruction totale des voies aériennes.
  • Désobstruer les voies aériennes en lui donnant 5 claques dans le dos.
  • En cas d’inefficacité des claques dans le dos, réaliser 5 compressions abdominales selon la méthode de Heimlich.
  • Constater l’efficacité des claques dans le dos ou des compressions abdominales.


Les manœuvres de désobstruction sont efficaces :
    Le corps étranger peut se dégager progressivement au cours des différentes tentatives ; l’efficacité de ces manœuvres peut s’évaluer sur :

  • L’expulsion du corps étranger.
  • L’apparition de toux.
  • La reprise de la respiration.
  • Après expulsion du corps étranger, il faut parler à la victime, la réconforter et demander un avis médical aux services des urgences ou au 15.


Les manœuvres de désobstruction sont inefficaces :

  • Recommencer les manœuvres de désobstruction.
  • Si la personne perd connaissance, effectuer une réanimation cardio-pulmonaire et alerter les secours d’urgence.




Les claques dans le dos :
    Le but des claques dans le dos de la victime est de provoquer un mouvement de toux, de débloquer et d’expulser le corps étranger qui obstrue les voies aériennes.

  • Se placer sur le côté et légèrement en arrière de la victime.
  • Soutenir son thorax avec une main et la pencher suffisamment en avant pour que l’obstacle dégagé sorte de la bouche plutôt que de retourner dans les voies aériennes.
  • Lui donner 5 claques vigoureuses dans le dos, entre les deux omoplates avec le plat de l’autre main ouverte.
  • Arrêter les claques dans le dos dès que la désobstruction est obtenue.





La méthode de Heimlich : les compressions abdominales :
    Le but de cette manœuvre est de comprimer l’air contenu dans les poumons de la victime et d’expulser le corps étranger hors des voies aériennes par un effet de « piston ». Suivant l’importance et la position du corps étranger, plusieurs pressions successives peuvent être nécessaires pour l’expulser.

  • Se placer derrière la victime, contre son dos, (en fléchissant les genoux pour être à sa hauteur si la victime est assise), passer les bras sous les siens de part et d’autre de la partie supérieure de son abdomen.
  • S’assurer que la victime est bien penchée en avant pour que l’obstacle dégagé sorte de la bouche plutôt que de retourner dans les voies aériennes.
  • Mettre le poing sur la partie supérieure de l’abdomen, au creux de l’estomac, au dessus du nombril et en dessous du sternum ; le poing doit être horizontal, le dos de la main tourné vers le haut.
  • Placer l’autre main sur la première, les avant-bras n’appuyant pas sur les côtes.
  • Tirer franchement en exerçant une pression vers l’arrière et vers le haut.
  • Le corps étranger devrait se débloquer et sortir de la bouche de la victime.
  • Si le corps étranger n’est pas délogé, répéter cette manœuvre jusqu’à 5 fois.
  • Si le corps étranger n’est pas rejeté, il peut être resté dans la bouche de la victime ; dans ce cas, il faut le rechercher et le retirer prudemment avec les doigts.





L'obstruction des voies aériennes chez le nourisson :
    Si un nourrisson présente une obstruction brutale et totale des voies aériennes par un corps étranger, il faut :
Réaliser 5 claques dans le dos :

  • Coucher le nourrisson tête penchée en avant à califourchon sur l’avant-bras, de façon à ce que sa tête soit plus basse que le thorax et facilite la sortie du corps étranger ; maintenez la tête avec les doigts de part et d’autre de la bouche tout en évitant d’appuyer sur sa gorge.
  • Donner 5 claques dans le dos, entre les deux omoplates, avec le plat de la main ouverte.
  • Après les 5 claques dans le dos, si le corps étranger n’a pas été rejeté, à 5 compressions thoraciques.

Réaliser 5 compressions thoraciques :

  • Après avoir réalisé les 5 claques dans le dos, placer votre avant-bras contre le dos de l’enfant et votre main sur sa tête ; le nourrisson est alors entre vos deux avant bras et vos deux mains.
  • Le retourner sur le dos tout en le maintenant fermement ; l’allonger tête basse sur votre avant-bras et votre cuisse.
  • Effectuer 5 compressions sur le devant du thorax, avec 2 doigts, au milieu de la poitrine, sur la moitié inférieure du sternum, sans appuyer sur son extrémité inférieure (la position des doigts est identique à celle des compressions thoraciques lors de l’arrêt cardiaque du nourrisson.
  • Après les 5 claques dans le dos et les 5 compressions thoraciques, vérifier que le corps étranger n’est pas dans la bouche ; délicatement, retirer le corps étranger s’il est visible et accessible.
  • Si le corps étranger est expulsé, il faut parler continuellement au nourrisson pour le calmer.
  • Si le corps étranger n’est pas expulsé : répéter le cycle successivement en alternant les claques dans le dos avec les compressions thoraciques. Faire alerter les secours d’urgence.


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