L'ANTICOAGULANT

Anticoagulants
Les anticoagulants sont des médicaments administrés pour prévenir l’accroissement et la formation ultérieure des caillots. Cependant, ces médicaments ne peuvent pas dissoudre un caillot déjà existant.

Voici quelques exemples de problèmes de santé pour lesquels le médecin peut prescrire des anticoagulants: thrombose veineuse, fibrillation auriculaire (arythmie cardiaque) embolie pulmonaire, occlusions coronariennes, infarctus, A.V.C .

Effets secondaires

Saignements fréquents et hémorragie

dans les selles (rectorragie, méléna)
au niveau cutané (ecchymose, hématome)
saignement de nez (épistaxis)
saignement dans les urines (hématurie)
Vomissement de sang (hématémèse)
Contre-indications et précautions

Hémorragie
Anomalie de la coagulation
Hémophilie
Ulcère gastrique
Quelques exemples

Coumadin (Wafarine)
Héparine (Héparine)
Lovenox (Énoxaparine)
Innohep (Tinzaparine)
Fragmin (Daltéparine)

Soins infirmiers

Observer et consigner les signes de saignements
Ne jamais injecter par voie intramusculaire
Toujours vérifier l’ordonnance médicale au dossier pour le Coumadin et s’assurer de sa correspondance au plan de soins
Vérifier le RNI pour le Coumadin dans la section hématologie du dossier
La valeur du RNI doit être maintenue entre 2 et 3 X le témoin pour un patient au Coumadin ou dans la zone thérapeutique du patient prescrite par le médecin
Aviser l’infirmière de tout résultat du RNI > que 3 et attendre pour administrer son accord
Les anticoagulants doivent être administrés à heure fixe
Inscrire sur la feuille de note des anticoagulants (le résultat du prélèvement RNI, la dose administrée et signer)
Il n’y a pas nécessairement de prélèvement pour le RNI à chaque jour, dans ce cas ne pas répéter, laisser la case résultat libre
Toute omission ou retard de plus de 1h doit être noté et mentionné à l’infirmière
Les comprimés de Coumadin (marque Dupont Pharma Inc.) existent en plusieurs dosage et chaque couleur correspond à une couleur distinctive : 1 mg rose, 2 mg lavande, 2,5 mg vert, 3 mg ocre, 4 mg bleu, 5 mg pêche, 6 mg bleu-vert, 10 mg blanc.
Conseils pour la personne

Enseigner à la personne les signes de saignement
Demander au pharmacien pour prendre les médicaments en vente libre car plusieurs entrent en interaction avec le Coumadin (aspirine, médicaments naturels, certains antibiotiques…)
Aviser le personnel de la santé de la prise d’anticoagulant avant tout traitement invasif
Porter un bracelet Médic-Alert avec le Coumadin
Aviser votre dentiste etl’hygiéniste
La consommation d’alcool fait augmenter les risques d’irritation et de saignement de l’estomac et peut nuire à l’action du coumadin
Appeler son médecin si les points d’injections deviennent rouges, chauds, enflés ou se mettent à couleur (peut être signe d’infection)
En cas d’oubli, ne jamais prendre de double dose (le surdosage accidentel peut causer des saignements graves)
Éviter de manger des aliments contenant des vitamines k (foie, brocoli, épinards, chou, persil)