Pneumothorax

Définition

Le pneumothorax est une accumulation de gaz dans la cavité pleurale entraînant un écrasement et une atélectasie partielle ou totale du poumon.



Poumons sains


Pneumothorax

Etiologies

Pneumothorax spontané : sans maladie pulmonaire préexistante.
Pneumothorax traumatique : plaie, fracture costale, rupture bronchique.
Pneumothorax iatrogénique : ponction pleurale, biopsie, pose d'une voie veineuse centrale, ventilation mécanique.

Signes cliniques

Douleur latéro-thoracique brutale.
Dyspnée.
Toux sèche.
Abolition du murmure vésiculaire.
Signe de gravité : Polypnée, cyanose, tachycardie, pâleur, hypotension, insuffisance ventriculaire droite.

Examens complémentaires

Hémithorax moins mobile.
Thorax hypersonore à la percussion.
Radiographie : de face en inspiration et en expiration.
Scanner thoracique.

Traitements

Repos.
Exérèse des bulles.
Exsufflation simple à l'aiguille.
Drain thoracique mis en aspiration : évacuer l'air.
Symphyse pleurale avec talcage : geste chirurgical visant à souder les deux feuillets de la plèvre.