la ponction lombaire

salutttt
      aujourd'hui  je vais vous parler de la ponction lombaire:


Nous commençons à identifier ce qui est le liquide céphalo-rachidien:

 Le liquide céphalo-rachidien ou LCR est secrété aux niveaux des plexus choroïdes. Ce liquide baigne le cerveau et la moelle épinière. Il a un rôle de protection des cellules nerveuses.

   Le LCR est stérile quand il est normal : couleur "eau de roche". Lors d'une atteinte neurologique : couleur "eau de riz". Quand il y a une hémorragie méningée : couleur hémorragée.


maintenant La ponction lombaire  :
  La ponction lombaire est l'introduction d'une aiguille dans dans l'espace sous-arachnoïdien entre les 4e et 5e apophyses épineuses lombaires (soit 4e et 5e vertèbres soit L4-L5) afin de prélever du liquide céphalo-rachidien dans un but diagnostique ou thérapeutique, afin d'analyser le contenu du LCR, d'injecter des médicament et augmenter leur efficacité, d'injecter un produit opaque pour la réalisation d'une myélographie, de mesurer la pression du LCR.

   Si on pique plus haut, on risque de toucher la moelle épinière, risque de paralysie.


Indications:
        Suspicion d'infection du système nerveux central : méningite, méningo-encéphalite, abcès, myélite.
        Suspicion d'une hémorragie sous-archnoïdienne.
        Injection de médicament : antibiotiques, antalgiques, chimiothérapie, anesthésique.
        Mesurer la pression du LCR.
        Réalisation d'une myélographie.

Risques et complications:
                Ponction blanche : échec de la ponction.
                Malaise vagal.
                Douleur brutale : piqûre d'une racine nerveuse.
                Céphalées.
                Engagement cérébral par baisse brutale de la pression du LCR



                                                                                                          merci de votre attention je vous aime