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 La transfusion

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Fella Djari
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Date d'inscription : 18/04/2016

MessageSujet: La transfusion   Mar 26 Avr - 20:19

                                                                            LA TRANSFUSION
 
1- DEFINITION :
C’est l’administration du sang ou de l’un de ses composants dans le but de compenser une perte de sang ou d’un élément de sang manquant sur prescription médicale.
2- INDICATIONS :
-    les anémies
-    état de chocs
-    trouble de coagulation
-    hémoptysie, hématémèse
-    leucémie
-    en obstétrique
-    brûlés
-    pendant et après certaines opérations
3- CONTRE-INDICATIONS :
-    HTA
-    Hyperthermie
4- CONDUITE A TENIR :
a) Précaution à prendre avant transfusion :
-    Le sang est à conserver dans le réfrigérateur
-    Ne le faire sortir que peu de temps avant la transfusion
-    Eviter de secouer le sang
-    Utilisation du sang iso groupe iso rhésus
-    Vérifier la date limite de l’utilisation
-    Vérifier la carte du groupage du patient
-    Ne pas réchauffer le sang
-    Faire le cross match

b) Technique :
-  Rassurer le patient en expliquant le soin et le but de la transfusion
-  Désinfecter les mains
- Préparer le matériel dans le plateau stérile
- Adapter la transfusion à la pochette du sang
- Suspendre la pochette à la potence
- Prendre une voie veineuse périphérique (voie perfusion)
- Adapter la transfusion à l’intranule
- Régler le débit :

  • Culot globulaire : 1à 2 gouttes/kg/mm
  • Plasma frais : à passer dans 2 h
  • Culot plaquettaire : à passer en 10 mm

-    Surveillance
c) Accident de la transfusion :
1- Accident hémolytique :
Se manifeste par :
-    Douleur lombaire violente
-    Congestion du visage
-    Dyspnée
-    Tachycardie
-    Nausées, vomissement
-    Anurie, hypotension
2-  Accident infectieux :
Lié à la contamination bactérienne :
-    Frisson, fièvre
-    Douleur abdominale
-    Nausées, vomissement, diarrhée
3 - Accident allergique :
-    Urticaire
-    Malaise
-    Fièvre, frisson : érythème généralisé, état syncopal, œdème de Quincke, dyspnée intense, troubles digestifs
-    Accident de surcharge (OAP)


INCIDENTS – ACCIDENTS – COMPLICATIONS :
¨  Transfusion d’un concentré globulaire :
-    Accident par incompatibilité
-    Complication bactérienne
-    Accident par surcharge volumique
-    Réaction allergique
-    Réaction frisson hyperthermie
¨  Transfusion de plasma frais congelé
-    Accident par surcharge volumique
-    Réaction d’intolérance allergique
-    Frisson hyperthermie
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La transfusion
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