Le cadre législatif:
L'isolement est un acte thérapeutique, il relève d'une prescription médicale établie par un médecin.
Caractéristique de la chambre d'isolement:
Acceptabilité : respect du patient, respect de son confort, respect de son information et de son entourage.
Accessibilité : au professionnel et à son information : ne pas couper le patient du monde extérieur.
Conformité : conformité par rapport aux indications et contre-indications de la chambre d'isolement. Ainsi que par rapport au mode d'hospitalisation.
Continuité des soins et de la surveillance du patient en fonction de ses risques.
Sécurité du patient, du personnel, des autres patients.
Indications:
Prévention d'une violence imminente.
Traitement d'une violence avéré.
Risque de rupture thérapeutique par fugue.
Programme thérapeutique.
A la demande du patient en cas d'angoisse.
Eviter les contentions répétées.
Contre-indications:
Punition.
Confort de l'équipe de soin, réduction de l'angoisse du soignant.
Liée à la charge de travail ou manque de personnel.
Rôle infirmier:
Mise en isolement.
Mettre le patient en pyjama.
Fouille de la chambre et du patient pour s'assurer qu'il n'y a pas d'objet à risque.
Horloge dans le sas et l'informer des heures de passages.
Principe de base de l'isolement:
L'isolement à un effet protecteur, contenant qui diminue la dispersion des contenues psychiques et le morcellement paranoïde.
Baisse des stimulations liées à l'environnement et aux soignants.
Pièce spécifique.