L'aérosolthérapie

Définition

L'aérosolthérapie est la projection dans les voies respiratoires d'un micro-brouillard de substance volatiles, médicamenteuses ou non.

Cadre législatif

Aérosol non médicamenteux : Soin infirmier sur rôle propre : art. R.4311-5 décret 2004-802 du 29/07/2004
Aérosol médicamenteux : Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004

Objectifs

Fluidifier les sécrétions bronchiques.
Humidifier les voies respiratoires.
Bronchodilater.

Indications

Encombrement bronchique : fluidifier des sécrétions bronchiques pour faciliter leurs évacuations.
Bronchospasme.
Désinfection des voies respiratoires supérieures (sinusite, pharyngite, rhino-pharyngite), des voies respiratoires inférieures, des alvéoles pulmonaire.
Adjuvant de la kinésithérapie.

Matériel

Nébuliseur avec masque.
Tuyau de raccordement.
Source d'oxygène ou d’air comprimé : bouteille, prise murale.
Débilitre (L/min).
Solution médicamenteuse sur prescription médicale ou eau distillée stérile voire sérum physiologique.
Mouchoirs en papier.
Réniforme (haricot).
Sac à élimination des déchets.
Nécessaire à l'hygiène des mains.

Réalisation du soin

Vérifier la prescription médicale.
Prévenir le patient, lui informer que ce n’est pas douloureux mais bruyant.
L'aérosol doit être fait avant la kinésithérapie respiratoire.
L'aérosol doit être fait à distance des repas.
Installer le patient en position assise, dans l’impossibilité, l’aérosol peut être administré allongé.
Vérifier les dates de péremption du matériel et l’intégrité des emballages.
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
Faire moucher et cracher le patient dans le réniforme.
Assembler l’aérosol et mettre la solution dans le nébuliseur.
Placer le masque sur le nez et la bouche, vérifier l’absence de fuite.
Régler le débit, s'assurer de la formation du brouillard.
Faire respirer normalement.
A la fin de l’aérosol, réinstaller le patient, le laisser cracher si besoin.
Nettoyer le masque et le nébuliseur avec un peu de savon et bien rincer. Jeter et renouveler le matériel tous les jours.
Transmission : produit utilisé, heure de l’aérosol, réaction du patient durant le soin (toux, crachat, saturation, fréquence respiratoire).

Risques et complications

Inefficacité si fuite.
Nausée si aérosol fait à proximité d’un repas.
Peur, sensation d’étouffement, d’oppression.