Infirmier de Santé Publique

Forum Algérien dédier aux Etudiants en Soins Infirmier
 
AccueilPortailS'enregistrerConnexion

Partagez | 
 

 l'infection nosocomiale

Aller en bas 
AuteurMessage
hadjer bouzidi
Supermoderateur
Supermoderateur


Nombre de messages : 20
Age : 22
Localisation : bouzareah
Date d'inscription : 19/04/2016

MessageSujet: l'infection nosocomiale    Mer 11 Mai - 15:57

définition:

Une infection nosocomiale est une infection survenant au cours ou à la suite de la prise en charge d’un patient, à condition que l’infection ne soit ni présente, ni en incubation au moment de la prise en charge. Elle peut directement être liée aux soins ou survenir hors de tout acte médical. Certains patients sont plus fragiles et vont être plus facilement sujets aux infections nosocomiales.
On parle aussi d’infection associée aux soins. Elle se définit par toute infection survenant au cours ou à la suite de la prise en charge d’un patient (acte diagnostique, thérapeutique ou préventif) à condition que l’infection ne soit ni présente, ni en incubation au moment de la prise en charge (un délai de 48h après une hospitalisation est classiquement admis).
Les infections peuvent être directement liées aux soins (par exemple l’infection d’un cathéter) ou survenir hors de tout acte médical (épidémie de grippe par exemple). Le taux de prévalence des infections en France en 2012 était de 5%. Les infections nosocomiales sont plus fréquentes dans les services de réanimation, de chirurgie, des brûlés et d’hématologie.

les causes de l'infection nosocomiale:

On distingue plusieurs types d’infections nosocomiales, avec des modes de transmission différents :
Transmission endogène : le patient s’infecte avec ses propres germes à la faveur d’un acte invasif ou d’un terrain particulier.
Transmission exogène : infection transmise par un autre patient, par le personnel hospitalier (par les mains ou au contact du matériel médical ou paramédical) ou liée à l’environnement (eau, air, alimentation…).
Certains patients sont plus fragiles et vont être plus facilement sujets aux infections nosocomiales : les patients âgés et les nouveau-nés, les patients immuno-déprimés (qui ont des maladies ou des traitements affectant leur système de défense comme une chimiothérapie), les grands brûlés, les patients diabétiques, les patients sous traitement antibiotique (ce qui peut déséquilibrer la flore bactérienne habituellement présente et sélectionner des bactéries résistantes…). Les gestes invasifs, comme la pose de perfusion, de sonde urinaire, la ventilation artificielle ou une intervention chirurgicale bien que nécessaire au traitement vont aussi être des facteurs favorisant les infections nosocomiales.
Les germes les plus fréquemment mis en cause sont des bactéries : l’Escherichia Coli (germe habituellement présent au niveau du tube digestif), le Staphylococcus Aureus (germe habituellement trouvé sur la peau et au niveau des narines) et le Pseudomonas aeruginosa. La particularité de ces germes est qu’ils ont souvent acquis des résistances à des antibiotiques, comme les SARM (staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) ou les EBLSE (entérobactéries productrices de Bêtalactamase à spectre étendu). Les infections nosocomiales les plus fréquentes sont les infections urinaires, les pneumonies, les infections sur site opératoire et les bactériémies (présence de germe dans le sang).

le traitement:

Le traitement des infections nosocomiales fait appel aux mêmes principes que les infections communautaires mais il est souvent plus difficile car les germes rencontrés dans les infections nosocomiales ont souvent acquis des résistances aux antibiotiques. Dans certains cas, notamment dans les infections sur site opératoire, il est nécessaire de réopérer les patients, pour drainer un abcès post-opératoire, changer une prothèse orthopédique mise en place…

la prévention:

Pour diminuer la fréquence des infections nosocomiales, il est indispensable de surveiller de façon rapprochée les services les plus exposés et les situations à risque d’infection nosocomiale et d’évaluer l’efficacité des mesures entreprises.
Les mesures préventives consistent à :
Appliquer des mesures d’hygiène rigoureuses : hygiène des mains, utilisation des solutions hydro-alcooliques. Fixer des protocoles de soins pour les différents gestes de soins médicaux et paramédicaux.
Utiliser du matériel médical stérile ou à usage unique. Améliorer les méthodes de stérilisation et appliquer les bonnes pratiques de désinfection du matériel.
Détecter les situations à risque et d’épidémies.
Détection des patients porteurs de germes multi-résistants et mise en place des protocoles pour la prise en charge des situations de colonisation à des germes multi-résistants et des situations épidémiques. Isolement septique et géographique des patients porteurs de germe multi-résistants. C’est-à-dire isolements des patients porteurs de germes multi-résistants dans des chambres seules, port de sur-blouses lors des visites médicales ou de la famille.
Encadrement de la prescription d’antibiotiques et création des guides de bonnes pratiques.
A été créé, il y a une dizaine d’années, le Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des infections nosocomiales(RAISIN) qui a pour but d’harmoniser au plan national les méthodes de surveillance des infections nosocomiales et coordonner les actions en matière d’alerte et de surveillance.
A l’échelon des centres hospitaliers, c’est la mission des CLIN  (Comités de Lutte contre les Infections Nosocomiales) et des EOHH (Équipes Opérationnelles en Hygiène Hospitalière) composées de professionnels de la prévention, médicaux et non médicaux, chargés de mettre en œuvre les actions de prévention, de surveillance, de signalement, d’évaluation et de formation dans l’établissement.
Revenir en haut Aller en bas
 
l'infection nosocomiale
Revenir en haut 
Page 1 sur 1
 Sujets similaires
-
» Phagothérapie
» Infection avec Personal Security Center
» infection
» Infection suite opération lèvre
» Infection urinaire

Permission de ce forum:Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
Infirmier de Santé Publique  :: Espace des étudiant infirmier :: Cour et support théorique :: SEMESTRE 2 :: Hygiène Hospitalière 2-
Sauter vers: