L'injection sous-cutané : S/C
Définition
L'injection sous-cutanée (S/C) est l'administration d'un produit médicamenteux présenté
sous forme injectable dans le tissu cellulaire sous-cutané.
Indication
Absorption lente : le tissu sous-cutané est moins vascularisé que le tissu musculaire.
Matériel
Produit à injecter.
Matériel pour la préparation du produit.
Seringue stérile 1 mL en fonction de la quantité du produit à injecter ou seringue à
insuline ou dispositif près à l'emploi.
Aiguille sous-cutanée
Compresses non stériles ou boules de coton.
Antiseptique ou alcool modifié à 70°.
Pansement ou compresse et sparadrap.
Gants non stériles à usage unique.
Réniforme (haricot).
Sac à élimination des déchets.
Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants.
Désinfectant de surface et chiffonnette.
Nécessaire à l'hygiène des mains.
Les aiguilles
Réalisation du soin
Vérifier la prescription médicale.
Préparer en respectant les règles de préparation, le produit à injecter.
Prévenir le patient du soin.
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains
par frictions avec une solution hydro-alcoolique.
Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l’intégrité des
emballages.
Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
Installer le réniforme et le container à déchets contaminés piquants loin du matériel
propre.
Respecter le triangle d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie : Propre (matériel) – Patient
– Sale (poubelles).
Installer confortablement le patient en ne découvrant que la zone de ponction :
Face externe du bras.
Face externe de la cuisse.
Zone externe de l'abdomen.
Omoplate.
Mettre les gants non stériles.
Désinfecter la zone de ponction en "escargot" : mouvement circulaire en partant du
centre vers l'extérieur afin d'éloigner les germes du point de ponction.
Faire un pli cutané entre le pouce et l'index.
Introduire l'aiguille avec un angle de 45° ou 90° selon l'épaisseur du tissu cutané, d'un
geste rapide, précis et ferme.
Ne pas relâcher la peau car le relâchement des tissus risquerait d'introduire l'aiguille
dans un muscle.
Tirer le piston pour vérifier l'absence d'un reflux sanguin. S'il y a un reflux sanguin,
sortir l'aiguille et préparer une nouvelle seringue.
Risques et complications
Ecchymose.
Douleur.
Choc anaphylactique : réaction allergique.
Lipodystrophies dues à des injections répétées au même endroit.
Altération de l'état cutané.
Surveillances et évaluations
Surveillance du point de ponction.
Surveillance de l'état cutané.
Surveillance des réactions possibles du patient après l'injection.