Les escarres

:Les escarres:
Définition:
L'escarre correspond à une ulcération profonde persistante due à la nécrose secondaire à
l'interruption de la vascularisation d'une zone, principalement cutanée. Cette interruption est
provoquée par un alitement prolongé. Les tissus mous étant comprimés entre une saillie
osseuse et un support dur, l'irrigation sanguine est inefficace, entraînant la destruction des
tissus. L'apparition d'une escarre est liée deux facteurs : l'immobilité et l'absence de
perception de la douleur par le patient.

Stades de L'escarre:

Il existe 5 stades évolutifs de l'escarre :
le stade 0 : patient à risque, phase de prévention, ne rougeur réversible apparaît sur le point
d'appui.
le stade 1 : apparition d'une rougeur persistante sur le point d'appui, même après la
pression appliquée par le doigt.
le stade 2 : dermabrasion, cloques apparaissant au niveau de la zone d'appui
le stade 3 : nécrose tissulaire, la plaie se creuse, les tissus sous-cutanés se nécrosent.
le stade 4 : stade le plus grave de l'escarre, la plaie est très profonde et peut atteindre les
muscles et creuser jusqu'à l'os.

Causes:

La principale cause des escarres est l'association d'une altération de l'état général
(personne âgée cachectique ou maladie chronique) à un alitement prolongé, au cours
duquel le sujet est souvent dans l'incapacité de bouger.

Prévention :

Plusieurs règles simples de prévention permettent de limiter le risque d'escarres chez le
sujet alité :
assurer une hydratation et nutrition suffisantes
assurer le changement fréquent de positions avec si possible mise au fauteuil des patients
grabataires
avoir des mesures d'hygiène strictes
utiliser un support adapté (matelas à air ou à eau)
pratiquer massages de la zone susceptible d'être atteinte par une escarre.

Les conseils du médecin:

La nutrition est l'élément essentiel permettant de lutter contre l'apparition d'escarre. Des
compléments alimentaires peuvent être prescrits aux personnes cachectiques. L'alitement
prolongé doit toujours faire évoquer l'apparition possible des escarres et inciter à la mise en
place des mesures préventives.