L'ablation de fils

Définition

L’ablation de fils consiste à enlever le système de réparation cutané sur une plaie presque ou totalement cicatrisée.


Cadre législatif

Soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.

Indications

  Plaie cicatrisée (selon la prescription médicale ou un protocole de soin).
  Plaie sous tension : permettre l’écoulement d’une collection de pus ou un hématome.


Matériel

Bistouri stérile à usage unique ou lame stérile à usage unique.
Pince stérile.
Gants stériles
Gants non stériles à usage unique.
Compresses stériles.
Pansement.
Produits pour l’antisepsie :
Respecter les mêmes gammes de produit : polyvidone iodée ou chlorexidine.
Savon antiseptique.
Sérum physiologique ou eau stérile.
Antiseptique dermique.
Sac à élimination des déchets papier et matériel non contaminé.
Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux.
Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants.
Désinfectant de surface et chiffonnette.
Nécessaire à l'hygiène des mains.


Risques et complications

Désunion de la plaie lors de l’ablation du fils.
Hémorragie.
Infection.
Défaut ou retard de cicatrisation


Surveillances et évaluations

Evolution de la cicatrice : fermeture des berges, inflammation, couleur des téguments.
Courbe de température.


Conseils au patient

Ne pas exposer la cicatrice au soleil pendant une durée de 1 an pour éviter une cicatrice visible par la suite.
Ne pas immerger la cicatrise durant 1 semaine (douche autorisée).
Ne pas porter d'objet lourds, ne pas faire de gestes dangereux : risque de désunion de la cicatrice