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 Comment soigner un hématome ?

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Fella Djari
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Fella Djari


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MessageSujet: Comment soigner un hématome ?   Comment soigner un hématome ? Icon_minitimeSam 28 Mai - 9:18

Comment soigner un hématome ?
Les hématomes sont fréquents à la suite d'un choc, en particulier les hématomes cutanés et les hématomes musculaires. Comment soigner ces hématomes ? Quand faut-il consulter un médecin ? Réponses, avec l'aide de spécialistes.
Application de glace enveloppée dans un linge et de pommades sont les bases du traitement des hématomes cutanés et musculaires. Dans certains cas, il peut être nécessaire de ponctionner un hématome volumineux pour retirer la poche de sang.

Les différents hématomes :

Traitement hématome Un hématome est un épanchement de sang dans les tissus superficiels ou profonds (peau, organe, muscle) consécutif à la rupture d'un ou de plusieurs vaisseaux sanguins. Les hématomes cutanés sont les plus fréquents : ils se signalent par un gonflement douloureux et une couleur bleutée. Quand l'hématome touche un ongle, on parle d'hématome sous-unguéal. L'hématome peut survenir sur un muscle : " Il existe deux causes d'hématomes musculaires : un claquage -qui peut entraîner un saignement ce qui signe une lésion musculaire importante- ou un choc direct dans le muscle, souvent appelé "béquille" par les sportifs, et qui peut entraîner le même type de lésion", indique le Dr Jean-Marie Coudreuse, responsable de l'unité de médecine du sport pôle de médecine physique et de réadaptation, médecine du sport à l'hôpital Salvator (Marseille). Les signes d'un hématome musculaire sont une douleur musculaire violente sur le coup, un gonflement important de la zone si l'hématome est superficiel, puis une ecchymose (coloration de la peau) liée à l'infiltration de sang.

Il existe d'autres hématomes, plus graves, qui touchent les tissus profonds : les hématomes intracrâniens ( hématome sous-dural aigu, hématome extradural, hématome intracérébral, hématome sous-dural chronique), ou les hématomes rétro-placentaires (hémorragies survenant pendant la grossesse entre le placenta et l'utérus).


Hématomes sous-cutanés et musculaires : quel traitement ?

Un hématome sous-cutané n'est en général pas grave. Pour le traiter, il suffit, juste après le choc, de passer la zone touchée sous l'eau froide ou d'appliquer dessus un linge froid et de la frotter avec de la pommade à l' arnica ou à l'héparine. Vous pouvez aussi prendre par voie orale des granules homéopathiques d'arnica 5 CH. Votre hématome va passer par plusieurs couleurs avant de disparaître.
Si vous avez un hématome sous l'ongle et qu'il vous gêne beaucoup, le médecin pourra après désinfection pratiquer une petite ouverture dans l'ongle afin que le sang s'écoule et que l'hématome puisse guérir plus facilement.
Si vous avez un hématome au niveau d'un muscle, il faut traiter l'hématome ainsi que la douleur. Premier soin de l'hématome : la glace ! " Mettez de la glace pilée dans un linge humide et appliquez celui-ci 15 à 20 mn 3 fois par jour sur la zone touchée", conseille le Dr Coudreuse. Le froid va entraîner une constriction des vaisseaux sanguins, ce qui va limiter la diffusion de sang. On associe à ce traitement une contention (pansement qui serre) qui va comprimer la lésion musculaire. Pour diminuer la douleur, vous pouvez prendre du paracétamol. Des séances de kinésithérapie sont en général prescrites. Elles sont basées sur des étirements et du renforcement musculaire qui permettent une guérison plus rapide et une cicatrisation de meilleure qualité. Si l'hématome musculaire est très volumineux, il peut être nécessaire de le ponctionner, sous contrôle échographique de préférence.


Hématomes : quand faut-il consulter rapidement un médecin ?

La plupart des hématomes cutanés sont bénins et guérissent spontanément. Cependant, si un hématome est très volumineux, il vaut mieux consulter un médecin. " Si un hématome superficiel est très gros et situé dans un endroit où la gêne est importante -main ou pied par exemple-, il est possible de ponctionner celui-ci pour que cela s'améliore plus vite", explique le Dr Gilles Lazimi, médecin généraliste au Centre municipal de santé de Romainville. Si vous avez de nombreux hématomes, mieux vaut aussi consulter son médecin. " Un avis médical s'impose également lorsque l'hématome est situé au niveau du thorax, près du cœur, au niveau de l'abdomen", recommande le Dr Gilles Lazimi. Le médecin va en effet rechercher s'il n'y a pas un saignement profond au niveau d'un organe en plus de l'hématome superficiel. Même consigne si l'hématome touche l'œil : il faut vérifier que la rétine n'est pas touchée. Consultez en urgence si vous avez un hématome musculaire et que vous ressentez des fourmillements au bout des membres ou une perte de sensibilité : cela veut peut-être dire que l'hématome comprime d'autres structures, en particulier nerveuses. Un hématome qui devient rouge et chaud doit également être montré à un médecin : il peut s'agir d'un hématome qui s'est infecté.

Enfin, des hématomes spontanés (qui apparaissent sans choc) doivent aussi vous amener à voir un médecin. " Il convient de vérifier si ces hématomes spontanés ne sont pas dus à une anomalie sanguine, liée à la prise d'un médicament ou à une maladie", explique le Dr Lazimi.
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